Οι κιρσοί είναι μια ασθένεια που χαρακτηρίζεται από αλλαγή στην κατάσταση των φλεβών στα πόδια με μειωμένη ροή αίματος. Εάν το σχήμα παραμεληθεί, τα αγγεία διογκώνονται, γεγονός που οδηγεί σε πρήξιμο και πόνο στα άκρα (υπό φορτίο), καθώς και αισθητική δυσφορία. Η χειρουργική αφαίρεση κατεστραμμένων φλεβών είναι αποτελεσματική σε αυτό το στάδιο.
Ενδείξεις για εγχείρηση κιρσών
Η επέμβαση για κιρσούς μπορεί να πραγματοποιηθεί μόνο εάν υπάρχουν ενδείξεις για την αφαίρεση των αιμοφόρων αγγείων:
- Οι κιρσοί έχουν επηρεάσει το μεγαλύτερο μέρος της φλέβας.
- σοβαρός πόνος και πρήξιμο των ποδιών κατά τη διάρκεια σωματικής άσκησης που παρεμποδίζει τον κανονικό τρόπο ζωής.
- ο σχηματισμός ανοιχτών πληγών και ελκών στο πλαίσιο της ανάπτυξης της νόσου. Είναι επικίνδυνο να εφαρμοστεί μια δευτερογενής λοίμωξη.
- παραβίαση της διαπερατότητας του αίματος μέσω των αγγείων, συχνά συνοδευόμενη από σπασμούς.
- σαφής ανάπτυξη αγγειακής νέκρωσης;
- παθολογική αλλαγή στις φλέβες, συνοδευόμενη από την επέκταση και την προεξοχή τους. Η αλλαγή είναι επικίνδυνη λόγω τραύματος στα αγγεία και προκαλεί επίσης αισθητική δυσφορία.
- θρόμβοι αίματος στις φλέβες.
Οι χειρουργικές επεμβάσεις επιτρέπονται μόνο στην περίπτωση προχωρημένων μορφών κιρσών και απουσία δυναμισμού με συντηρητική θεραπεία.
Απόλυτες και σχετικές αντενδείξεις για χειρουργικές επεμβάσεις
Μια επέμβαση για την αφαίρεση των φλεβών των ποδιών από κιρσούς δεν πραγματοποιείται μόνο εάν υπάρχουν ενδείξεις, αλλά και χωρίς αντενδείξεις:
| Απόλυτες απαγορεύσεις της λειτουργίας | Λίστα σχετικών απαγορεύσεων |
| Σταθερή υψηλή αρτηριακή πίεση | Παρουσία μολυσματικών ασθενειών |
| Τακτικά άλματα στον δείκτη αρτηριακής πίεσης | Δερματολογικές παθήσεις του δέρματος στα πόδια |
| Χρόνιες καρδιακές παθήσεις | Φλεγμονώδεις διεργασίες στο σώμα, συμπεριλαμβανομένων των αιμοφόρων αγγείων |
| Προχωρημένη ηλικία μετά τα 70 | Η φάση ανάκαμψης μετά από άλλες χειρουργικές επεμβάσεις |
| Παρουσία καρκίνου | Χημειοθεραπεία |
| Σακχαρώδης διαβήτης και σοβαρό άσθμα | Σοβαρός τραυματισμός μαλακού ιστού από τραύμα |
| Αραίωση και ευθραυστότητα των αιμοφόρων αγγείων | Ηπατικές και νεφρικές παθήσεις στο οξύ στάδιο |
| Ασθενείς με περιορισμένη κινητικότητα ποδιών (παράλυση) ή ασθενείς στο κρεβάτι | διαταραχή αιμορραγίας ή αναιμία |
| Οι κιρσίδες στο τελευταίο στάδιο | Λήψη ορμονών, αντιβιοτικών ή άλλων οξέων φαρμάκων |
| Επιπλοκές κατάγματα των ποδιών (με βλάβη στα αιμοφόρα αγγεία και τα άκρα των νεύρων) | Υπέρβαρο |
| Αλλεργική αντίδραση σε φάρμακα που χρησιμοποιούνται κατά τη διάρκεια της επέμβασης | Απόρριψη του ασθενούς από την επέμβαση |
Όταν μεταφέρετε ένα παιδί, μπορεί επίσης να υπάρχει παραβίαση της κατάστασης των φλεβών στα πόδια. Τις περισσότερες φορές, μετά τον τοκετό, η παθολογία καθαρίζεται από μόνη της. Παρουσία αντενδείξεων, η χειρουργική επέμβαση είναι επικίνδυνη με επιδείνωση της κατάστασης του ασθενούς και ακόμη και με μοιραίο αποτέλεσμα.
Φλεβεκτομή
Η φλεβεκτομή είναι μια χειρουργική διαδικασία που χρησιμοποιείται για την αφαίρεση των κατεστραμμένων φλεβών και την αποκατάσταση της φυσιολογικής ροής του αίματος στις βαθιές φλέβες.
Ανατομική σημασία, μεγάλη τεχνική χειρουργικής αφαίρεσης φλεβών
Το κυκλοφορικό σύστημα στα πόδια αποτελείται από μια βαθιά φλέβα και πολλούς κλάδους επιφανειακών φλεβών που επηρεάζουν τις κιρσούς. Αλλαγές στην αγγειακή δραστηριότητα αναπτύσσονται λόγω δυσλειτουργίας των βαλβίδων. Κατά τη διάρκεια της κανονικής λειτουργίας των αγγείων, οι βαλβίδες κλείνουν, πράγμα που σημαίνει ότι η ροή του αίματος διασφαλίζεται μόνο προς μία κατεύθυνση.
Οι βαλβίδες στις φλέβες όσων επηρεάζονται από κιρσούς δεν κλείνουν. Ως αποτέλεσμα, το αίμα μπορεί να κινηθεί και προς τις δύο κατευθύνσεις, με αποτέλεσμα τη μειωμένη ροή του αίματος με συμφόρηση και προεξοχή των φλεβών.
Προκειμένου να αποκατασταθεί η παροχή αίματος στο άκρο, πρέπει να αφαιρεθεί η προσβεβλημένη φλέβα (με αντίστροφη ροή αίματος), δηλαδή πρέπει να εκτελεστεί φλεβεκτομή. Πριν από την επέμβαση, ο ασθενής είναι προετοιμασμένος (διεξαγωγή δοκιμών, σάρωση της κατάστασης των φλεβών, προσδιορισμός της γενικής κατάστασης του ασθενούς).
Εάν δεν υπάρχουν αντενδείξεις, οι ειδικοί εκτελούν χειρουργική επέμβαση που αποτελείται από τα ακόλουθα βήματα:
- Το προσβεβλημένο αγγείο είναι προσβάσιμο μέσω μιας μικρής τομής (στη βουβωνική χώρα ή στο popliteal, ανάλογα με τη θέση της φλέβας). Στη συνέχεια, το κατεστραμμένο αγγείο συνδέεται από μια βαθιά φλέβα για να εμποδίσει τη ροή του αίματος.
- Μια τομή γίνεται κοντά στη φλέβα. Ο ανιχνευτής χρησιμοποιείται για το διαχωρισμό του αγγείου από τον μυϊκό ιστό, το λεμφικό σύστημα και τα μικρά τριχοειδή αγγεία. Η κατεστραμμένη φλέβα αφαιρείται μέσω σωλήνα ή με γάντζο.
- Τα τριχοειδή αγγίζονται για την αποφυγή αιμορραγίας.
- Αν τα κατεστραμμένα τριχοειδή σχηματίζουν φλέβες αράχνης, αυτά αφαιρούνται.
- Στο τέλος εφαρμόζονται καλλυντικά ράμματα, επίδεσμος απολυμαντικών και ελαστικός επίδεσμος.
Η επέμβαση πραγματοποιείται με γενική ή τοπική αναισθησία. Εξαρτάται από το μέγεθος του πλοίου και τη θέση του.
Επίπεδο απόδοσης
Η χειρουργική αφαίρεση των φλεβών χρησιμοποιείται σε διαφορετικά στάδια ανάπτυξης των κιρσών. Η διαδικασία είναι πολύ αποτελεσματική (πάνω από 98%). Η αποκατάσταση της κυκλοφορίας του αίματος πραγματοποιείται σε σύντομο χρονικό διάστημα.
Αποκατάσταση
Η αποτελεσματικότητα της διαδικασίας εξαρτάται όχι μόνο από τα προσόντα του χειρουργού, αλλά και από τη συμμόρφωση με τους κανόνες κατά τη μετεγχειρητική περίοδο.
Μετά τη φλεβεκτομή θα χρειαστείτε:
- Φροντίδα ραμμάτων για 7-14 ημέρες σε νοσοκομείο.
- Οι κάλτσες συμπίεσης ή οι ελαστικοί επίδεσμοι φοριούνται όλο το εικοσιτετράωρο για 30 ημέρες.
- μετά από 30 ημέρες, άλλους 3 μήνες, φορέστε ειδικά εσώρουχα κατά τη διάρκεια της ημέρας
- Οι διαδικασίες νερού με το πλύσιμο των ποδιών (όπου εκτελέστηκε η λειτουργία) είναι δυνατές μόνο μετά την αφαίρεση των ραφών.
- Κατά τη φάση αποκατάστασης, απαγορεύονται οι σάουνες, τα μπάνια και τα ζεστά λουτρά.
- Τα παυσίπονα μετά από χειρουργική επέμβαση συνταγογραφούνται από γιατρό. Απαγορεύεται η αυτοεπιλογή.
- Θα ληφθούν επιπλέον φάρμακα για την πρόληψη θρόμβων αίματος.
- λήψη φαρμάκων για την ενίσχυση των τοιχωμάτων των αιμοφόρων αγγείων (βιταμίνες Ε και C).
- Απαγορεύεται να στέκεστε / καθίσετε για μεγάλο χρονικό διάστημα και να φοράτε ψηλοτάκουνα παπούτσια και σφιχτά εσώρουχα.
- Κατά τη διάρκεια της φάσης ανάπαυσης στην ύπτια θέση, τα πόδια πρέπει να βρίσκονται πάνω από το σώμα. Προωθεί την εκροή υπερβολικού αίματος και μειώνει το πρήξιμο.
- εγκαίρως και σταδιακά εισάγετε σωματική δραστηριότητα για την ομαλοποίηση της ροής του αίματος (συζητήθηκε με το γιατρό σας).
- Τα μασάζ και η φυσιοθεραπεία πραγματοποιούνται με την έγκριση του ειδικού θεραπείας.
- Απόρριψη αλκοολούχων ποτών και νικοτίνης. Το αλκοόλ προκαλεί αγγειοδιαστολή και ο καπνός, αντίθετα, οδηγεί στη μείωση τους. Αυτά τα αποτελέσματα μειώνουν την αποτελεσματικότητα της λειτουργίας.
- Εάν είστε υπέρβαροι, συνταγογραφείται δίαιτα χαμηλών θερμίδων.
Εάν ακολουθηθούν οι κανόνες, είναι δυνατή η πλήρης αποκατάσταση της λειτουργίας του άκρου σε 6 μήνες
Ενδογενής πήξη με λέιζερ
Πραγματοποιείται επέμβαση για την αφαίρεση φλεβών στα πόδια με κιρσούς με λέιζερ όταν επηρεάζει τα άμεσα αγγεία με διάμετρο τουλάχιστον 0, 02 cm και με μικρό αριθμό τριχοειδών αγγείων. Η διαδικασία συνίσταται στη δράση των φωτεινών κυμάτων σε κατεστραμμένα αγγεία με την επακόλουθη συγκόλληση και καταστροφή τους.
Εξοπλισμός
Η πήξη με λέιζερ των φλεβών μπορεί να πραγματοποιηθεί με τρεις τύπους οπτικών ινών:
| Τύπος οπτικών ινών | Περιγραφή ενέργειας |
| Τέλος (κλασικό) | Αυτός ο οδηγός φωτός παράγει ακτινοβολία από το άκρο, δηλαδή το δοχείο είναι σφραγισμένο μπροστά του. Το μειονέκτημα είναι ο σχηματισμός μώλωπες και ένα επώδυνο αίσθημα σφίξιμου στις φλέβες. Μέγιστη διάμετρος φλέβας 0, 1 cm. |
| Ακτινικό (με ανώδυνο ακτινικό οδηγό φωτός των ξωτικών) | Τα κύματα φωτός από τις ίνες σχηματίζουν έναν κύκλο που τυλίγεται γύρω από μια φλέβα σε διάμετρο. Αυτό επιτρέπει τη θεραπεία φλεβών οποιουδήποτε μεγέθους. Επίσης ελαχιστοποιεί τον κίνδυνο σχηματισμού αιματώματος και την ανάπτυξη πρησμάτων. |
| Από 3 τύπους ακτινικών ινών | Λέιζερ με δύο δακτυλίους φωτός χρησιμοποιούνται για την απομάκρυνση των κιρσών. Ο πρώτος προετοιμάζει τη φλέβα για τη διαδικασία (αποβολή περίσσειας υγρού), ο δεύτερος κύκλος συγκολλά τα τοιχώματα. Για θεραπεία, παράγονται ελαφροί οδηγοί για λεπτές και κοντές φλέβες, καθώς και για μεγάλα αγγεία. |
Η επιλογή του εξοπλισμού δεν γίνεται μόνο από τον ασθενή, αλλά και από τον ειδικό για την κατάσταση των πλοίων.
Ποιες φλέβες μπορούν να χρησιμοποιηθούν με τη μέθοδο EVLK
να αφαιρεθεί;Πριν ο Φλεβολόγος (ειδικός που εξετάζει τις φλέβες και καθαρίζει τις κιρσούς) επιλέξει το EVLK, προσδιορίζονται οι ιδιότητες των κατεστραμμένων αγγείων. Πρέπει να είναι ίσια και τουλάχιστον 2 mm σε διάμετρο.
Ως αποτέλεσμα, η θεραπεία με λέιζερ μπορεί να χρησιμοποιηθεί στις ακόλουθες αγγειακές ομάδες:
- μικρές και μεγάλες σαφενώδεις φλέβες;
- σαφενώδεις δευτερεύουσες φλέβες, που βρίσκονται τουλάχιστον 5 mm από την επιφάνεια της επιδερμίδας.
- αγγεία που συνδέουν βαθιές φλέβες με επιφανειακές.
Για άλλες φλέβες, η θεραπεία είναι δυνατή μόνο με φλεβεκτομή.
Απόδοση
Η απομάκρυνση των φλεβών με τη μέθοδο EVLK είναι δυνατή με 3 τύπους οπτικών ινών. Η αποτελεσματικότητα της θεραπείας αλλάζει ανάλογα με τον τύπο του εξοπλισμού. Σε μια επέμβαση με έναν ελαφρύ οδηγό, η αποτελεσματικότητα της θεραπείας είναι 94-96%. Λειτουργώντας με ακτινικούς οδηγούς φωτός, το 100% των κιρσών στα πόδια μπορεί να εξαλειφθεί.
Φάσεις προετοιμασίας και υλοποίησης
Εάν θέλετε να αφαιρέσετε κιρσούς με EVLK, ο ασθενής θα πρέπει να ολοκληρώσει την ακόλουθη εκπαίδευση:
- διακοπή της ορμονικής φαρμακευτικής αγωγής (εάν ληφθεί). Καθώς μπορούν να προκαλέσουν την ανάπτυξη θρόμβωσης.
- Την ημέρα πριν από τη διαδικασία, πρέπει να ληφθούν αραιωτικά αίματος.
- Έλεγχος κατεστραμμένων φλεβών για προσδιορισμό της έκτασης της βλάβης τους. Το
- πραγματοποιεί εξετάσεις για να αποκλείσει την παρουσία κρυμμένης λοίμωξης ή φλεγμονωδών διεργασιών στο σώμα. Προσδιορίζεται επίσης η πήξη του αίματος.
- Ο τόπος της διαδικασίας πλένεται και ξυρίζεται καλά (χωρίς τη χρήση καλλυντικών, επιτρέπεται μόνο αντιβακτηριακό σαπούνι).
Πριν ξεκινήσει η λειτουργία, επισημαίνονται οι άκρες των κατεστραμμένων αγγείων, η θέση της εισαγωγής λέιζερ / ίνας και η θέση των τριχοειδών κλάδων. Με αυτά τα σημάδια μπορείτε να κολλήσετε την αρχή και το τέλος της φλέβας καθώς και τις εξόδους των τριχοειδών αγγείων. Η διαδικασία πραγματοποιείται υπό τον έλεγχο μιας μηχανής υπερήχων.
Το EVLK κατασκευάζεται σταδιακά:
- Εισαγωγή του καθετήρα μέσω μικρής παρακέντησης (το σημείο εισαγωγής του καθετήρα αναισθητοποιείται με τοπική αναισθησία) στην επισημασμένη περιοχή. Ο οδηγός φωτός κινείται.
- Εισαγωγή του φωτιστικού οδηγού στον καθετήρα και μετά προώθηση στην περιοχή που έχει υποστεί ζημιά. Πραγματοποιείται υπό έλεγχο υπερήχων σε μια οθόνη.
- Ένεση αναισθητικού για να μουδιάσει τη φλέβα και τον παρακείμενο ιστό.
- Προώθηση του "ενεργού" οδηγού φωτός μέσω της φλεβικής που έχει υποστεί βλάβη, ακολουθούμενη από καθυστέρηση όπου τα τριχοειδή αγγεία διαχωρίζονται (για να σφραγίσουν τις εξόδους και να αποτρέψουν την αιμορραγία).
- Αφαίρεση του λέιζερ μέσω αντισηπτικής θεραπείας του σημείου παρακέντησης και εφαρμογή ενός ελαστικού επιδέσμου (ή χρήση καλτσών συμπίεσης).
Μετά την ολοκλήρωση της διαδικασίας, ο ασθενής μπορεί να εγκαταλείψει το νοσοκομείο αμέσως.
Χαρακτηριστικά αποκατάστασης
Προκειμένου να αποκατασταθεί η λειτουργία του τραυματισμένου άκρου και να αποφευχθεί η εμφάνιση επιπλοκών, πρέπει να εξοικειωθείτε με τις αποχρώσεις της αποκατάστασης μετά το EVLK.
Αυτά είναι:
- Μετά την ολοκλήρωση της διαδικασίας, συνιστάται να περπατήσετε το χειρουργικό πόδι σε ιατρική εγκατάσταση για μια ώρα.
- για 2-3 ημέρες πραγματοποιείται έλεγχος υπερήχων της υπό θεραπεία φλέβας.
- Ειδικά εσώρουχα πρέπει να φοριούνται όλο το εικοσιτετράωρο εντός 5 ημερών (ο τύπος των καλτσών θα συζητηθεί με τον ειδικό που θεραπεύει πριν από την επέμβαση). Στη συνέχεια, τα ρούχα πρέπει να φοριούνται κατά τη διάρκεια της ημέρας εντός 45-60 ημερών.
- ζυμώνετε τα πόδια σας καθημερινά περπατώντας για 60 λεπτά ή περισσότερο κάθε μέρα.
- Αποφύγετε την υπερφόρτωση των ποδιών σας (καθισμένοι ή όρθιοι για μεγάλα χρονικά διαστήματα) και επισκεφθείτε τις σάουνες ή κάντε ένα ζεστό μπάνιο.
Εάν η απομάκρυνση των κιρσών εξακολουθεί να είναι απαραίτητη, οι διαδικασίες δεν πρέπει να πραγματοποιούνται πριν από 7 ημέρες το νωρίτερο.
Τα πλεονεκτήματα κάθε μεθόδου
Μια επέμβαση για την αφαίρεση των φλεβών των ποδιών από κιρσούς έχει τα ακόλουθα πλεονεκτήματα, ανάλογα με τον τύπο παρέμβασης:
| Phlebectomy | EVLK |
| Οι τομές για τη λειτουργία είναι περίπου 5 mm, έτσι ώστε να απομένουν σχεδόν καθόλου ουλές. | Χωρίς πόνο κατά τη διάρκεια της διαδικασίας (υπό τοπική αναισθησία). Δεν απαιτείται γενική αναισθησία |
| Ανώδυνος καθώς η επέμβαση πραγματοποιείται με τοπική αναισθησία. Τοπική αναισθησία χρησιμοποιείται για τη μινιφλεκτομή. | Το EVLK πραγματοποιείται υπό έλεγχο υπερήχων. Το αποτέλεσμα είναι υψηλή ακρίβεια και αποτελεσματικότητα. |
| Χαμηλό κόστος | Τα αιματώματα και ο πόνος στη χειρουργική περιοχή είναι σπάνια ή ήπια. |
| Ταχεία αποκατάσταση του τόνου του δέρματος (απουσία αστεριών και μοβ-κυανωτικών αποχρώσεων της επιδερμίδας) | Η λειτουργία απαιτεί 1 παρακέντηση, οπότε δεν απαιτούνται ράμματα ή ουλές. |
| Σύντομος χρόνος ανάκτησης περίπου 30 ημερών | Περίοδος ανάκτησης έως 5 ημέρες |
| Αποτελεσματικό για όλες τις μορφές κιρσών | Μετά την επέμβαση, ο ασθενής μπορεί να εγκαταλείψει την κλινική εντός 1 ώρας. |
| Μπορείτε να επιστρέψετε στην κανονική ζωή σε 24 ώρες. | |
| Το EVLK μπορεί να εκτελεστεί όταν η ακεραιότητα της επιδερμίδας διακυβεύεται από έλκη. | |
| Η διάρκεια της χειρουργικής επέμβασης δεν υπερβαίνει τα 40 λεπτά. | |
| Το EVLK μπορεί να εκτελεστεί και στα δύο πόδια σε μία ημέρα. Επιτρέπεται μια δεύτερη επέμβαση σε ένα πόδι μετά από 7 ημέρες. |
Ο κίνδυνος μόλυνσης κατά τη διάρκεια της διαδικασίας είναι ελάχιστος επειδή η τομή / παρακέντηση είναι μικρή.
Επιπλοκές μετά από χειρουργικές επεμβάσεις και χειρουργικές επεμβάσεις με λέιζερ
Υπάρχει κίνδυνος επιπλοκών μετά την αφαίρεση φλεβών με χειρουργική επέμβαση ή με λέιζερ. Οι αρνητικές αντιδράσεις μπορεί να προκύψουν λόγω του χαμηλού επιπέδου ειδικού ή λόγω παραβιάσεων των κανόνων κατά τη φάση αποκατάστασης. Πιθανές επιπλοκές της φλεβεκτομής και της ενδοφλέβιας πήξης.
| Τεχνικές αφαίρεσης φλεβών | Μικρές επιπλοκές λόγω διαδικασιών | Κύριες επιπλοκές |
| Φλεβεκτομή |
|
|
| Ενδογενής πήξη λέιζερ |
|
|
Μπορεί να εμφανιστεί αλλεργική αντίδραση στα αναισθητικά κατά τη διάρκεια και των δύο επεμβάσεων.
Μέτρα για την ελαχιστοποίηση των επιπλοκών
Η χειρουργική επέμβαση για την αφαίρεση των φλεβών των ποδιών με κιρσούς συνδέεται μερικές φορές με την ανάπτυξη επιπλοκών για την πρόληψη της εμφάνισής τους.
- Δοκιμές για αλλεργικές αντιδράσεις σε φάρμακα που χρησιμοποιούνται.
- Αποκλεισμός μολυσματικών ασθενειών και φλεγμονωδών διεργασιών στο σώμα πριν από την επέμβαση.
- Επιλογή αποδεδειγμένων κλινικών με εξειδικευμένους ειδικούς και σύγχρονο εξοπλισμό.
- Συμμόρφωση με τους κανόνες κατά την περίοδο ανάκτησης. Ειδικά στα εσώρουχα συμπίεσης.
- τηρήστε τη διατροφή κατά τη φάση ανάρρωσης (συζητήθηκε από έναν ειδικό μετά τη διαδικασία). Η ποσότητα καθαρού νερού στη διατροφή αυξάνεται, η τροφή καταναλώνεται σε μικρές μερίδες, η διατροφή εμπλουτίζεται με βιταμίνες και μέταλλα.
- τα πόδια ξεκουράζονται κατά τις ώρες εργασίας.
- εξετάζεται μετά την επέμβαση για την παρακολούθηση της δυναμικής της αποκατάστασης των άκρων
- για να κάνετε μασάζ και να συμμετέχετε σε διαδικασίες φυσικοθεραπείας για γρήγορη αποκατάσταση της ροής του αίματος
Εάν διαπιστώσετε απαράδεκτες αποκλίσεις κατά τη διάρκεια αυτής της επέμβασης, πρέπει να επικοινωνήσετε αμέσως με την κλινική.
Σύγκριση των προβλέψεων
Και με τις δύο μεθόδους αφαίρεσης των φλεβών των ποδιών, η πιθανότητα πλήρους ανάρρωσης είναι άνω του 95%, αλλά εξαιρουμένων των αντενδείξεων, της τήρησης των κανόνων κατά τη διάρκεια της περιόδου αποκατάστασης και της επιλογής μιας αποδεδειγμένης κλινικής. Με χειρουργική θεραπεία, η ροή του αίματος και η εξωτερική κατάσταση των ποδιών αποκαθίστανται μετά από 3 μήνες και με θεραπεία με λέιζερ, η ανάκαμψη σημειώνεται μετά από 30 ημέρες.
Σε προχωρημένες μορφές, τα αιμοφόρα αγγεία αφαιρούνται με χειρουργική επέμβαση. Η μέθοδος θεραπείας καθορίζεται όχι μόνο από την επιθυμία του ασθενούς, αλλά και από την παρουσία ενδείξεων και αντενδείξεων στη διαδικασία. Η αποτελεσματικότητα της θεραπείας εξαρτάται από τα προσόντα του γιατρού και την εφαρμογή των κανόνων για τη φροντίδα των ποδιών μετά από χειρουργική επέμβαση.